镇静剂、催眠药或抗焦虑药使用障碍
发表于 2023-01-05 15:56
心理导读：镇静催眠药服用较安全，如果需要长期服药，一般可用定期换药的方法避免依赖产生，如果患者服用剂量没有持续增加，疗效一直保持，可长期小剂量单一使用某种镇静催眠药物，一般不认为这是药物依赖。接受心理辅导和治疗，逐步形成正确的睡眠习惯和认知，才能根本上治疗失眠，合理使用镇静。过度恐惧镇静催眠药物的副作用和依赖性更常见，这是过度焦虑之故。 ---www.psy898.com
镇静剂、催眠药或抗焦虑药使用障碍 诊断标准
一种有问题的镇静剂、催眠药或抗焦虑药使用模式、导致具有临床意义的损害或痛苦、在12个月内表现为下列至少2项：
1、镇静剂、催眠药或抗焦虑药的摄入经常比意图的量更大或时间更长。
2、有持久的欲望或失败的努力试图减少或控制镇静剂、催眠药或抗焦虑药的使用。
3、大量的时间花在那些获得镇静剂、催眠药或抗焦虑药、使用它或从其效果中恢复的必要活动上。
4、对使用镇静剂、催眠药或抗焦虑药有渴求或强烈的欲望或迫切的要求。
5、反复的镇静剂、催眠药或抗焦虑药使用导致不能履行在工作、学校或家庭中的主要角色的义务（例如、与镇静剂、催眠药或抗焦虑药使用相关的反复的工作缺勤或不良工作表现；与镇静剂、催眠药或抗焦虑药相关的缺席、停学或被学校开除；忽视儿童或家务）。
6、尽管镇静剂、催眠药或抗焦虑药使用引起或加重持久的或反复的社会和人际交往问题、仍然继续使用镇静剂、催眠药或抗焦虑药（例如、与配偶争吵中毒的结果、打架）。
7、由于镇静剂、催眠药或抗焦虑药使用而放弃或减少重要的社交、职业或娱乐活动。
8、在对躯体有害的情况下、反复使用镇静剂、催眠药或抗焦虑药（例如、当被镇静剂、催眠药或抗焦虑药损害时开车或操作机器）。
9、尽管认识到该物质可能会引起或加重持久的或反复的生理或心理问题、仍然继续使用镇静剂、催眠药或抗焦虑药。
10、耐受、通过下列两项之一来定义：
a、需要显著增加镇静剂、催眠药或抗焦虑药的量以达到过瘾或预期的效果。
b、继续使用同量的镇静剂、催眠药或抗焦虑药会显著降低效果。
注：此标准不适用于在适当的医疗监督下服用镇静剂、催眠药或抗焦虑药的个体。
11、戒断、表现为下列两项之一：
a、特征性镇静剂、催眠药或抗焦虑药戒断综合征（见镇静剂、催眠药或抗焦虑药戒断诊断标准的A和B）。
b、镇静剂、催眠药或抗焦虑药（或密切相关的物质、如酒精）用于缓解或避免戒断症状。
注：此标准不适用于那些在医疗监督下服用镇静剂、催眠药或抗焦虑药的个体。
标注如果是：
早期缓解：先前符合镇静剂、催眠药或抗焦虑药使用障碍的诊断标准、但不符合镇静剂、催眠药或抗焦虑药使用障碍的任何一条诊断标准至少3个月、不超过12个月（但诊断标准对使用镇静剂、催眠药或抗焦虑药有渴求或强烈的欲望或迫切的要求，可能符合）。
持续缓解：先前符合镇静剂、催眠药或抗焦虑药使用障碍的诊断标准、在12个月或更长时间的任何时期内不符合镇静剂、催眠药或抗焦虑药使用障碍的任何一条诊断标准（但诊断标准A4“对使用镇静剂、催眠药或抗焦虑药有渴求或强烈的欲望或迫切的要求”、可能符合）。
标注如果是：
在受控制的环境下：此额外的标注适用于个体处在获得镇静剂、催眠药或抗焦虑药受限的环境中。
基于目前的严重程度编码：ICD-10-CM的编码备注：如果存在镇静剂、催眠药或抗焦虑药中毒、镇静剂、催眠药或抗焦虑药戒断或其他镇静剂、催眠药或抗焦虑药所致的精神障碍、则不使用下列镇静剂、催眠药或抗焦虑药使用障碍的编码。而是用镇静剂、催眠药或抗焦虑药所致的障碍编码的第4位数码来表示合并镇静剂、催眠药或抗焦虑药使用障碍（见镇静剂、催眠药或抗焦虑药中毒；镇静剂、催眠药或抗焦虑药戒断；或特定的镇静剂、催眠药或抗焦虑药所致的精神障碍的编码备注）。例如、如果存在合并镇静剂、催眠药或抗焦虑药所致的抑郁障碍和镇静剂、催眠药或抗焦虑药使用障碍、则只给予镇静剂、催眠药或抗焦虑药所致的抑郁障碍的编码、第4位数码表示合并镇静剂、催眠药或抗焦虑药使用障碍为轻度、中度或重度：F13、14轻度镇静剂、催眠药或抗焦虑药使用障碍和镇静剂、催眠药或抗焦虑药所致的抑郁障碍或F13、24中度或重度镇静剂、催眠药或抗焦虑药使用障碍和镇静剂、催眠药或抗焦虑药所致的抑郁障碍。
（编辑/psy898-欣欣 | 来源/DSM-5）
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