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母亲受教育程度越高孩子的死亡率越低

发表于 2022-11-02 16:19

　　心理导读：父母的教育程度，特别是母亲的受教育程度，与儿童的低死亡率相关，但在全球范围内，对这种关系的大小还没有达成共识。我们旨在估计在不同的年龄区间内，随着母亲和父亲教育程度的提高，5岁以下儿童死亡率的总体降低。 ---www.psy898.com

母亲的文化程度越高孩子的死亡率越低

　　研究方法

　　本研究对所有关于父母教育对新生儿、婴儿和5岁以下儿童死亡率影响的现有研究进行了全面的全球系统回顾和元分析，并对人口与健康调查（DHS）数据进行了初步分析。对七个数据库（CINAHL、Embase、MEDLINE、PsycINFO、PubMed、Scopus和Web of Science）的文献检索在2019年1月23日至2月8日期间进行，并在2021年1月7日进行了更新，没有语言或出版日期限制。独立审查员小组评估了每条记录是否包含父母教育和儿童死亡率的个人层面数据，并根据研究设计和相关统计数据的可用性排除了文章。用15种语言进行了全文筛选。从这些研究中提取的数据与来自DHS的主要微观数据相结合，对母亲或父亲的教育与六个年龄段的死亡率进行了元分析：0-27天、1-11个月、1-4岁、0-4岁、0-11个月以及1个月至4岁。实施了新的混合效应元回归模型，以解决各研究中参照物和暴露措施的异质性，并调整研究层面的协变量（财富或收入、伴侣的受教育年限和孩子的性别）。

　　研究结果

　　该系统性审查返回了5339条独特的记录，在排除后产生了186项纳入的研究。DHS数据来自114项独特的调查，记录了3112474次研究文献。从系统回顾中提取的数据与主要的DHS数据一起进行了综合，对来自92个国家的总共300项研究进行了元分析。母亲和父亲教育程度的提高都显示出与5岁以下儿童死亡率降低的剂量反应关系，其中母亲教育程度是一个更强的预测因素。我们观察到，与父母未受教育的儿童相比，母亲受12年教育（即完成中等教育）的儿童的5岁以下死亡率降低了31%（95% CI 29-0-32-6），父亲受12年教育的儿童降低了17.3%（15-0-18-8）。我们还表明，平均来说，多上一年学与5岁以下儿童死亡率的降低有关，母亲教育程度为3.04%（2-82-3-23），父亲教育程度为1.57%（1-35-1-72）。在研究的所有年龄段中，父母教育程度越高与儿童死亡率越低之间的联系对父母双方都很显著，并且在出生后的第一个月最大。荟萃分析框架将与每个个体效应大小相关的不确定性纳入模型拟合过程，以减少研究设计和质量带来的偏差风险。

　　总之，这项研究是首次在全球范围内系统地量化教育对儿童生存的跨代存活情况。结果表明，即使在控制了家庭社会经济地位的其他情形之后，接受较低教育的母亲和父亲都是儿童死亡率的危险因素，这项研究为普及优质教育提供了强有力的证据。

　　（编译/psy898-张寅 | 来源/thelancet）

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