精神病会导致死亡吗?
发表于 2022-09-23 16:23
心理导读：研究发现社交恐怖症是女性自杀的重要预测因素。儿童和青少年的反社会行为、抑郁症和滥用药物都和自杀有着密切联系。精神分裂症患者中10％～15％会试图自杀。他们可能会结束自己的生命，从而彻底摆脱让他们觉得自己是恶魔的幻觉，或痛苦的社会隔绝状况。大多数精神分裂症患者并不会在精神病发作时自杀，自杀通常发生在患者神志清醒但情绪消沉之际。 ---www.psy898.com
精神病会导致死亡吗?
超过90％的自杀者可能都患有某种可诊断的精神障碍。自杀者中最常见的精神障碍是抑郁症。自杀前，患者往往并未被诊断出精神疾病。但是，自杀发生后，研究者会进行心理解剖——即通过死者亲友的陈述及死者留下的文字叙述等内容对死者的情绪、想法和行为进行分析。
一组研究人员对13673名从社区随机抽取的成年人进行了为期一年的跟踪研究。所有参加者在相隔一年的时间里接受了两次调查。研究者使用结构性临床访谈来确定每位调查对象是否符合精神邮障碍的诊断标准。在两次访谈之间的一年里，抽样调查者中有40名试图自杀。研究人员从抽样人选中其他未实施自杀行为的人中选了40名和试图自杀的40名进行比较。研究人员在分析第一次访谈的数据时发现试图自杀者中53％曾被诊断出患有严重的抑郁障碍，而没有实施自杀的40人中则仅有6％。与此类似，对试图自杀的青少年进行的跟踪调查发现重度抑郁会极大地增加自杀的危险。
其他一些严重的精神障碍也会显著增加自杀的危险。皮特罗尼斯及同事们在一项纵向研究中发现8％的试图自杀者在第一次访谈时即被诊断出患有躁狂症，而未尝试自杀者仅为0.6％。双相障碍患者中多达半数曾企图自杀，并且其中五分之一可能成功自杀。躁狂症患者存在自杀意图好像很奇怪，因为躁狂症状包括得意洋洋和自我膨胀。但是躁狂症的最主要的情绪是焦虑不安和易忽混杂着对疾病的担心产生的绝望，以及对进入抑郁阶段的预期。凯·杰米森描述了自己处在躁狂和抑郁混合状态及易忽时试图自杀的情况：
个案分析
盛怒之下我将浴室的灯从墙上找了下来，我感到一种狂暴的力量充斥全身，而它并不来自我自身。“天啊，”他冲进来说道——然后顿住了，沉默了。上帝呀，我肯定是疯了，我看到他的眼神里有一丝担心、一丝恐惧、生气和放弃的神情，为什么是我，上帝？他问道：“你受伤了吗？”我转过头，两眼快速地一扫，我看见镜中的自己双臂鲜血直流。天啊，我一次又一次地把头往门上撞，天啊，让它停下来吧，我受不了，我知道我又精神失常了，我想，他真的在乎我，但是不到十分钟，他也尖叫起来，他的双眼也因我们两人之间不断分泌的肾上腺素而有了一种狂野的神色。“我不能这样离开你，”但是我说了一些实在很可怕的话，然后直扑他的喉咙，由于无法忍受和没有勇气目睹我内心的毁灭和绝望，他真的离开了。我无法表达，而他无法看到，一切都无济于事。我不能思考，不能平息这要命的煎熬，一个小时前的宏伟计划显得荒谬可怜，我的生命是一片废墟，更糟的是它难以重建；我的身体不适宜居住。它在发怒，在哭泣，充满破坏性，那股狂野的力量恣意肆虐。我已不认识镜中的自己，但那肯定是存在于我的意识中并分享我的意识的另一个动物。我明白为何杰基尔选择在海德完全控制自己之前自杀。我义无反顾地服下了远远超过正常剂量的锂。
另一种会增加自杀危险的心理障碍是滥用药物。在“异常人：看得见的黑暗”中，威廉·斯蒂龙谈到了酗酒、抑郁和自杀之间的关系。在对自杀倾向的预期中发现33％的企图自杀者酗酒。与之相比，没有自杀企图的人中仅25％有相同情况。抑郁症患者如果酗酒，则自杀的危险大大增加。酒精会降低人对冲动行为甚至自杀等自毁行为的控制能力。而且，长期酗酒的人大多有自毁倾向，因而可能导致人际关系破裂，事业受影响，致使酗酒者丧失继续生存的愿望。
各种类型的精神障碍患者都可能自杀。例如，研究发现社交恐怖症是女性自杀的重要预测因素。儿童和青少年的反社会行为、抑郁症和滥用药物都和自杀有着密切联系。精神分裂症患者中10％～15％会试图自杀。他们可能会结束自己的生命，从而彻底摆脱让他们觉得自己是恶魔的幻觉，或痛苦的社会隔绝状况。大多数精神分裂症患者并不会在精神病发作时自杀，自杀通常发生在患者神志清醒但情绪消沉之际。
自杀可能性最大的是精神分裂症频繁复发，受过良好教育，并且在发病前对自己期望较高的年轻男性。这些年轻男性可能无法面对与预想相差巨大的未来。
无论企图自杀者患有何种精神障碍，他们表达的最普遍的自杀理由是逃避无法忍受的痛苦。此外，他们还希望自杀可以让亲人摆脱因他们存在和照料他们而产生的负担。
最能够预测自杀的行为特征是冲动。例如，对男囚犯的调查发现曾试图自杀的男性行为更加冲动而且喜欢图一时之快。当抑郁症、滥用精神药物或长期承受较大生活压力等心理问题加于冲动性之上时，冲动就可能成为导致自杀的潜在因素。正如们在“自杀的生物学理论”部分将要谈到的，越来越多的证据显示冲动有其生物根源。
（编辑/psy898-欣欣 | 来源/心理氧吧）
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