惊恐发作的原因与治疗方法
发表于 2022-11-12 22:22
心理导读：一些人花费他们生命的数月或数年时间来应对焦虑。一位重型装备操作手查尔斯说自己时常会眩晕、头疼、出冷汗并感到“自由漂浮”的焦虑。但是，他不知道自己为什么有这些感觉。临床医生会把他的状况诊断为广泛性焦虑障碍。查尔斯和其他具有这个问题的人不是对特定的情景或对象感到担心或害怕，如蛇或蜘蛛。相反，他们具有普遍性的持久焦虑感。他们就是大部分时间都感到焦虑，但不知道原因。 ---www.psy898.com
惊恐发作的原因与治疗方法
每个人都曾在威胁或其他压力情景中体验过焦虑。但你会捡起一条蛇吗？或者你会让蜘蛛停留在你的肩头吗？对许多人来说，仅仅想起蛇或蜘蛛就足以让他们浑身战栗。
很多人特别不喜欢蛇或蜘蛛，但是那不意味着他们有焦虑障碍。在焦虑障碍中看到的病理性焦虑要比面对爬行物体时的正常犹豫严重得多。病理性焦虑也是相对比较普遍的，甚至比重症抑郁症还要普遍。一种估计认为，30％的人（女性多于男性）在一生中会体验到足以被DSM判定为一种焦虑障碍的严重症状。
那么焦虑是毫无原因的吗？与个体所处环境无关？它是由一些物体或情景（如看见血或蛇）激发的吗？焦虑在大多数时候都发生，还是偶尔发生？
一些人花费他们生命的数月或数年时间来应对焦虑。一位重型装备操作手查尔斯说自己时常会眩晕、头疼、出冷汗并感到“自由漂浮”的焦虑。但是，他不知道自己为什么有这些感觉。临床医生会把他的状况诊断为广泛性焦虑障碍。查尔斯和其他具有这个问题的人不是对特定的情景或对象感到担心或害怕，如蛇或蜘蛛。相反，他们具有普遍性的持久焦虑感。他们就是大部分时间都感到焦虑，但不知道原因。
这种状况有多普遍呢？根据NMH(2010b)的数据，大约6.8亿成年美国人有广泛性焦虑障碍。像抑郁症一样，广泛性焦虑障碍也存在性别差异，女性患者是男性的两倍。
当你正平静地吃午餐时，一阵意料之外的惊恐突然袭击了你，似乎毫无缘由。你的心跳加速、身体颤抖、感到眩晕，手中都是冷汗，害怕自己可能要死了。此时，你正在经历惊恐发作。
惊恐障碍的区别性特征是与当下事件无关的、突然发作而反复的强烈焦虑感。如同广泛性焦虑障碍，惊恐障碍的感觉也是一种“自由漂浮”的焦虑。区别就是惊恐障碍的焦虑发作通常只持续几分钟，然后就消退了。由于这些发作的不可预测性，预期焦虑通常会发展为一种额外的并发症。对下次发作及其无助感和突然失控的害怕会导致一个人避免公众场合，但一个人时又害怕。认知——行为理论家将惊恐发作视为对生理感觉的条件反应，这可能是最初在以往的压力时期习得的。
生物学上，我们有遗传因素影响惊恐障碍的有力证据。我们还知道，相关的脑部通路包括无意识唤醒通路和杏仁核，特别是杏仁核。这个“害怕回路”很容易就习得了害怕反应却不愿丢弃它们，这对必须避免捕食者的祖先很可能是一件好事。对这些情绪回路的过度刺激似乎会产生持续的生理变化，使个体对将来的焦虑发作变得更敏感(。让事情更复杂的是，许多惊恐障碍患者还有广场恐惧症——对拥挤的公共场所、开阔的空间或其他患者觉得无法轻易逃离的情景恐惧。广场恐惧症这个术语由古希腊语中“对集市的恐惧”翻译而来。广场恐惧症的受害者经常害怕，如果他们在这些位置惊恐发作，那么可能得不到帮助，或者对情境感到尴尬。这些害怕越来越深，最终让患者失去自由，所以一些患者只能把自己关在家里，无法外出工作，也不能进行正常的日常活动。
你完全有可能知道某个人患有惊恐障碍或广场恐惧症，因为人口中几乎4％的人会有这些障碍，而且女性多于男性。幸运的是，治疗前景很好。药物治疗包括使用抗焦虑药物来缓解惊恐发作。心理治疗也有效，认知——行为疗法对惊恐发作的疗效不亚于药物治疗。
（编辑/psy898-阿紫 | 来源/心灵花园）
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