如何有效缓解激动情绪
发表于 2022-09-21 16:48
心理导读：内观冥想是冥想的一种特殊类型，有助于患者平静与调整情绪(Linehan，1993)。患者不是抑制情绪或被情绪所控制，而只是观察情绪，对之不做任何反应。患者集中于此时此刻，只关注当前的感觉。指导患者一直练习内观冥想，直到他们安静下来并能理性地考虑情境。这是一种深思的而不是冲动的行为方式。 ---www.psy898.com
如何帮助患者尽快平复情绪
我们描述了若干认知行为技术来帮助处于愤怒与遗弃儿童模式以及被惩罚父母虐待的患者。尽管在治疗的任何时刻都可以引入这些技术，但最好在治疗的第一阶段尽早传授给患者。
1、内观冥想
内观冥想是冥想的一种特殊类型，有助于患者平静与调整情绪(Linehan，1993)。患者不是抑制情绪或被情绪所控制，而只是观察情绪，对之不做任何反应。患者集中于此时此刻，只关注当前的感觉。指导患者一直练习内观冥想，直到他们安静下来并能理性地考虑情境。这是一种深思的而不是冲动的行为方式。
例如，患者可以把内观冥想当做是一种自我抚慰性的应对技术。遇到烦恼时，可通过内观冥想让自己平静下来而思考当前情境。集中于此时此刻，观察情绪，不做任何反应，注意自己的念头。感到烦恼是提醒患者进行内观练习的信号。
2、愉悦的自我滋养活动
治疗师鼓励患者通过愉悦活动训练遗弃儿童。患者认为哪些是愉悦活动，因人而异，例如洗泡泡浴、给自己买小礼物、做按摩、拥抱爱人等。这些活动可以克服患者的剥夺感和无价值感。治疗师可以把这些当做家庭作业布置给患者。
3、认知应对技术
3.1 应对卡
应对卡对于许多BPD患者都是很有效的应对策略。患者可随身携带，当感到沮丧或某种模式被激活时就阅读卡片。治疗师在患者的帮助下制作卡片，可由治疗师来写，也可由患者来写。治疗师一般会为不同的诱发情境制作不同的卡片——例如，患者感到愤怒、朋友让她失望、老板朝她发火或恋人要与她分手。另外，四种模式的每一种都有一张或多张卡片。
为了帮助治疗师制作应对卡，我们提供了模板。以下是一个以模板为参照的简单应对卡，当治疗师度假在外时，患者可阅读。治疗师可为每个患者制作个性化的应对卡。
我现在感到恐惧和愤怒，因为治疗师度假去了。我喜欢割伤或烫伤自己，但那是我的遗弃儿童模式。这一模式来自于我酗酒的父母，他们让我度过了漫长难熬的时光。当我处于遗弃儿童模式时，我总是夺张地觉得别人永远不会回来了，并真的不再关心我了。
就算我认为我的治疗师不会回来，不想再见到我，甚至或许死了，但事实上他会回来，会安然无恙，会再次见到我。因为以前他每次走了都会回来，会很安全地回来并且仍然很关心我。
所以，就算我喜欢伤害自己，也要好好照顾自己。我会给支持我的治疗师打电话；与爱我的人在一起；或做我喜欢做的事情(散步、打电话给朋友、听音乐、玩游戏）。此外，我会听治疗师为我录的放松磁带（或其他过渡物品）以安慰自己。
3.2 录音磁带
除了写应对卡，治疗师还可把它录成磁带，让患者在家里听，这样患者可随时听到治疗师的声音。更重要的是这样应对卡转化为便携式的。患者可随身携带，在需要时拿出来阅读。很多患者反映，当他们带着应对卡时，就好像治疗师在自己身边。
3.3 图式日记
图式日记是更先进的技术，与应对卡不同，它要求患者感到烦恼时自己应对。当患者感到烦恼且不知如何控制时，应填写图式日记。这在某些方面和认知疗法中的不良思维记录很相像。图式日记有助于患者思考问题，并产生健康的反应，这为形成健康成人模式提供了中介。在以后的治疗过程中，患者会更依赖图式日记。
4、自信训练
在整个治疗过程中，为BPD患者提供自信训练很重要。在这个过程中，患者可以学到用更多可接受的方式表达自己的情绪和满足自己的需要。如前所说，患者特别需要改善表达愤怒的技能，因为许多患者在极端被动和极端攻击之间来回摇摆。患者学习愤怒管理与自信训练：愤怒管理教授患者对愤怒的暴发进行自我管理；自信训练教授患者用适当的方式表达愤怒。治疗师和患者就生活中需要自信技能的各种情境进行角色扮演。尽管任何搭配都是有好处的，但通常患者扮演他自己，治疗师扮演其他角色。一旦治疗师发展了健康的应对方式，治疗师和病人不断练习，直到患者在生活中运用自如。
在咨询中，在患者把注意力转移到行为技术之前，治疗师要给患者发泄愤怒及与童年有关的所有负性情绪的机会。BPD患者在运用行为策略之前需要发泄，否则他们无法建立适当的自信。
（作者/Jeffrey E.Young | 来源/图式治疗:实践指南）
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