什么是分裂样人格障碍？
发表于 2022-09-29 13:49
心理导读：分裂样人格障碍可以与妄想障碍、精神分裂症、伴有精神病性症状的双相或抑郁障碍相区分，因为这些障碍都以一段持续性的精神病性症状为特征（例如：妄想和幻觉）。要给予分裂样人格障碍的额外诊断，该人格障碍必须在精神病性症状出现之前就存在，而且必须在精神病性症状缓解后继续存在。当个体患有一种持续性的精神病性障碍（例如，精神分裂症），而分裂样人格障碍出现在前的话，也需对分裂样人格障碍作记录，并在随后的括号内注明“病前”。 ---www.psy898.com
什么是分裂样人格障碍？
分裂样人格障碍的基本特征是社交关系的脱离和人际交往中情感表达受限的普遍模式。这种模式的起始不晚于成年早期、并存在于各种背景下。
分裂样人格障碍个体表现出缺少对亲密关系的欲望、对发展亲近关系的机会无动于衷、以及并不以作为家庭或其他社会团体的一部分而获得满足（诊断标准A）。他们偏好独处而不是与别人在一起。他们常常表现出社会性的隔离、或是“独行者”、而且几乎都选择独自的、不会与他人有互动的活动或爱好（诊断标准A2）。他们偏好机械或抽象的任务、例如、电脑或数学游戏。他们很少有兴趣与其他人发生性活动（诊断标准A3）、哪怕有的话、也很少从活动中获得乐趣（诊断标准A4）。通常从感觉、身体或人际体验（诸如日落时在海滩上散步或者性交等情况）中获得的乐趣减少。除了一级亲属外、这些个体没有亲密的朋友或知己（诊断标准A5）。
分裂样人格障碍个体通常对他人的肯定或批评显得无所谓，不会被别人的看法所烦扰（诊断标准A6）。他们可能对社交常识毫无察觉，并常常对社交线索不能给出恰当的回应，在社交中显得笨拙、肤浅和我行我素。他们通常显得“呆板”，没有明显的情绪反应，并极少以诸如微笑、点头等姿势或面部表情进行回应（诊断标准A7）。他们声称很少体验到诸如愤怒或喜悦等强烈情感。他们通常表现出情感受限、显得冷淡和冷漠。然而，在一些非常少见的情境中，这些个体可以暂时地自如地散开自己，他们可能会承认痛苦的感觉，特别是与社交互动相关的痛苦。
如果该模式仅仅出现于精神分裂症、伴精神病性特征的双相或抑郁障碍或其他精神病性障碍或孤独症谱系障碍的病程之中，或者可归因于神经系统（例如：颞叶癫痫）或其他躯体疾病的生理效应、就不应被诊断为分裂样人格障碍（诊断标准B）。
支持诊断的有关特征
分裂样人格障碍个体可能特别难以表达愤怒，哪怕面对直接的挑衅，这可能给他人造成缺乏情绪反应的印象。他们的生活有时显得没有方向，看起来是在他们的目标中“漂泊”。这些个体对逆境反应被动，并对生活中的重要事件难以给出恰当回应。由于他们缺乏社交技能，缺乏对性体验的欲望，所以该障碍个体少有朋友，极少约会，常常不结婚。他们的职业功能可能受损，特别是需要人际交往的职业，但该障碍个体可能胜任社交需求少的工作。特别是在应对应激时，该障碍个体可能体验到短暂的精神病性发作（持续数分钟到数小时）。在有些情况下、分裂样人格障碍可能似乎是妄想障碍或精神分裂症的发病先兆。该障碍的个体有时可能患上重性抑郁障碍、分裂样人格障碍最常与分裂型、偏执型和回避型人格障碍共存。
（编辑/psy898-欣欣 | 来源/DSM-5）
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