什么是嵌入式心理治疗
发表于 2022-12-02 10:21
心理导读：嵌入式心理咨询的模型是基于一系列关于求助者、助人者或咨询师见面时的机构场景及心理咨询过程的假设。对任何提供咨询的人来说，尽管做出真诚的个人反应很有必要，但是，能够回到咨询过程的地图或模型中，反思正在发生什么，并以此作为基础向个体或服务用户解释应该期望什么和为什么要期望，这也是很重要的。 ---www.psy898.com
嵌入式心理咨询模型
对一个正在寻找帮助，想好好谈谈个人问题的个体提供咨询关系需要承担责任。这不是随意答应的承诺。作为一个咨询师，经常涉及对个人生活中敏感、疼痛和困惑领域的学习和反应。因此，很有必要为实践搭建坚实的框架。对任何提供咨询的人来说，尽管做出真诚的个人反应很有必要，但是，能够回到咨询过程的地图或模型中，反思正在发生什么，并以此作为基础向个体或服务用户解释应该期望什么和为什么要期望，这也是很重要的。
嵌入式心理咨询的模型是用来应用到任何以下情境中的，即当个体请求或邀请某个专业人员来帮助他们好好谈谈个人问题的时候。嵌入式心理咨询的时间可以从简短的（5分钟）微咨询会谈，到持续几个月甚至几年时间的长对话。
我们每个人都生活在塑造我们思考方式和感受方式的社会文化中。但是，在现代社会中，不存在一个单一的系统完全决定每个人的生活。相反的，每个个体在社会中构建个人领域，在其中他们寻求过上令人满意的、有意义的生活。当个体经历一个生活中的问题时——在他们生活中的一个阻碍、冲突或者缺失——不能马上用自己能够利用的资源解决的，就引发了心理咨询。心理咨询的一个主要目的是帮助个体激活他们所需的个人、社会和文化的资源来解决眼前生活中的问题——有效的咨询帮助人们变得更有智谋。
成长练习：描绘你的个人定位
拿一张纸和一些彩笔或蜡笔，描绘构建你个人定位的重要内容，包括真实和想象的人、活动、物体和任何其他东西，做完后，你学到了关于自己的什么？你生活空间或领域中最困扰你的地方是什么？哪些领域能展示你的个人长处？哪些领域你可能开放给咨询师看，而另一些可能会隐藏？
这种描述求助者的方式与大多数咨询教科书中的观念很不一样。总体上来说，现在关于咨询的书被一种方法所主宰，即认为人们带到心理咨询中的问题本质上是心理的。从心理学观点来说，问题可以被看成是心理机制的功能失调或需要被修复的“缺陷”。举个例子，从心理学观点来说，一个人可能被认为是受低自尊、非理性思维、未加工的情感、侵入性记忆等折磨的。与这些观念有所不同，本书把人作为存在于社会的人来解释，会更有助于理解，通过我们互动和谈话的方式，我们讲述的故事，在其中共同构建人类的现实，并能一起工作去解决日常生活中产生的问题。社会视角的一个优点是它强调了人与人之间的连通性和团结，以及我们生活在其中的文化传统。这里的关键点是，咨询，作为这个模式里的设想，并不是一个处理假设在个体身上存在的缺陷的东西。咨询不是在一个人的“自我”或“灵魂”里，修复错误机制的东西。“问题”不在人的心灵。相反，咨询是一种业务，是与个人工作来处理他们所生活的实际社会世界里的真正困难，以及定位那个世界里面他们可以使用的资源，并用它来做出改变。
我们生活在一个存在多种理解情绪问题和关系问题方式的文化中。现代社会存在一种想法，即提倡最好把诸如此类的问题当作“心理健康”问题，并通过药物解决。另一种该如何生活的方法是利用长久以来一直有的宗教。受这种想法影响的人们经常为自己偏离“本应该”的作为而感到内疚，并寻找如何帮助自身重归“正途”的方法。另一种更有力的方式是把个人问题当作源于童年早期事件（精神分析），不能接纳自我（人本主义）或持续的错误思维方式（认知一行为）的心理问题。在构建个人定位时，我们每个人都倾向于从这些文化话语（和很多其他）中选择观念，使之适合我们试图为自己创造的生活。结果，当我们最终可能寻求心理咨询时，我们对能发辉作用的策略和过程有明确的偏好。
隐藏在这种观点之下的是，求助者在试图解决自身问题和过上更令人满意的生活时是积极和坚定的。在心理咨询中，将当事人“物化”，将求助者当作事件或命运的消极受害者从不是个好主意。人们总是了解发生在自己身上的事，并想出方法来应对和生存。我们都生活在一个包含丰富多样的策略和观点的世界中，这些策略和观点是关于如何处理生活中问题的，我们每个人都拥有一套关于生活的理论技能和方法。人类行动性的理念是心理咨询框架中的一个基本假设之一，指的是人们有意和积极构建（与他人共同努力构建）他们生活的现实的能力。
在日常的基础上，不可避免地会在每个人的生活中持续出现一系列的生活中的问题。它们会以个人问题的形式出现，包括围绕着个人需要和愿望的困境和挑战，比如，人际关系冲突，人生选择的不确定性或困惑，对他人和情境的害怕或逃避，对未来的清晰度和希望的缺失。大部分时间，个体通过采用一系列问题解决方法中的任意一种来处理这种问题；例如，从一个家庭成员那儿获得建议，去山上散个步把这件事情想通，祈祷，看关于这个主题的书或者报纸上的文章等。使用最频繁的非正式的个人问题解决的类型可能发生在日常会谈中，讲故事，说长道短，这时人们彼此分享处理生活的挑战。然而有时候，一个问题出现了，往往无法通过上述的方法来解决。为什么问题会变得难对付是有很多理由的。个体可能缺乏能分享问题的人和关系，例如，搬到一个新的城市，或者很亲近的人去世了。作为一种选择，个体会选择社会网络，但是由于问题的本质又不愿跟其中的任何人讲。这常发生在个人认为这个生活中的问题是令人很尴尬或羞耻的时候。例如，虽然一个人感到工作压力很大，但他可能在一个高成就取向的环境中工作，这个组织的潜在“规则”使得他很难向同事承认自己的脆弱。另一种可能促进问题产生并达到朋友、家庭、其他及时支持都不够的情形是建立在回避基础上的个人对自我照料和应对策略的使用。如果一个人处理问题的方式是“尽量不要去想它”或者通过药物和酒精进行自我麻醉，他们很快会达到这一个阶段，即问题变得太大而无法谈论，或者承认放任这个问题达到现在这个地步是很令人尴尬的。例如，一个大学生在一次作业中拿了一个很差的分数，他担心课程通不过，通过逃课和待在床上看电视吃巧克力来处理这些压力。
致使人们寻求心理咨询的“生活中的问题”可以被视为通过两种不同的水平运作。一种水平由实践中的困境组成，这种困境可以通过有意识的制定策略，“将周遭习以为常的事务转移”来解决，对当事人的生活方式作出相对较小的调整。但是，有些求助者在被定义为“存在”挑战的问题上也有问题，这些存在挑战反映的是更基本的他们与周遭世界关系的紧张。这些存在挑战与一些基本的幸福维度有关：
►与其他人保持亲密关系，有相互关系，有归属感和被关怀
►建立和维持一种价值认同感，并有能力回答“我是谁”
►带着对意义的源泉和提供幸福感、满足感和繁殖的目的去发现，滋养和结盟
对于咨询师来说，认识到这些不同类型的生活中的问题，并能开放地与当事人在正确的水平上工作是很重要的。尽管嵌入式心理咨询通常是被实际情境中的情绪反应所激发，有时这些日常困境反映的是关于连通性和归属感、认同感和满足感这样的大问题。
（文/John Mcleod | 来源/心理咨询技巧）
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